Trình dược viên giới thiệu thuốc Levofloxacin 500 mg

Levofloxacin 500mg là một thuốc kháng sinh tổng hợp có phổ rộng thuộc nhóm fluoroquinolon, có tác dụng diệt khuẩn do ức chế sự tổng hợp ADN của vi khuẩn được hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn qua đường tiêu hóa, sinh khả dụng tuyệt đối xấp xỉ 99%

• Trình dược viên giới thiệu thuốc Augmentin 1g
• Thông tin chung về thuốc Ciprofloxacin
• Paracetamol gây nên tác hại khó lường nếu dùng không đúng cách

Thông tin chung về thuốc Levofloxacin 500 mg

Thành phần:

Levofloxacin ………………………………………………………………………….. 500 mg

Tá dược vừa đủ ………………………………………………………………………… 1 viên

(Avicel, aerosil, tinh bột mì, PVP K30, sodium starch glycolat, magnesi stearat,

talc, HPMC, PEG 6000, titan dioxyd, oxyd sắt vàng).

Dạng bào chế: Viên nén bao phim.

Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên.

Liều dùng và cách dùng

Dùng cho người lớn:

Nhiễm khuẩn đường hô hấp:    

• Đợt cấp của viêm phế quản mạn tính: 500 mg, 1 lần/ ngày trong 7 ngày.
• Viêm phổi mắc phải tại cộng đồng: 500 mg, 1 – 2 lần/ ngày trong 7 – 14 ngày.
• Viêm xoang hàm trên cấp tính: 500 mg, 1 lần/ ngày trong 10 – 14 ngày.

Nhiễm trùng da và tổ chức dưới da: 

• Không biến chứng: uống 500 mg x 1 lần/ ngày trong 7 – 10 ngày.
• Có biến chứng: 750 mg x 1 lần/ ngày, trong 7 – 14 ngày.

Nhiễm khuẩn đường tiết niệu:

• Không biến chứng: uống 250 mg x 1 lần/ ngày, trong 3 ngày.
• Có biến chứng: uống 250 mg x 1 lần/ ngày, trong 10 ngày.
• Viêm thận – bể thận cấp: 250 mg, 1 lần/ ngày trong 10 ngày.

Bệnh than: Điều trị dự phòng sau khi phơi nhiễm với trực khuẩn than: ngày uống 1 lần, 500 mg, dùng trong 8 tuần.

Liều dùng cho bệnh nhân suy thận:

Nhiễm khuẩn đường tiết niệu: Không biến chứng, có biến chứng, viêm thận – bể thận thấp:

• Độ thanh thải cretinin >= 20 ml/phút: liều ban đầu là 250mg, liều duy trì 250 mg mỗi 24 giờ
• Độ thanh thải cretinin 10 – 19 ml/phút: liều ban đầu là 250mg, liều duy trì 250 mg mỗi 48 giờ

Các chỉ định khác:

• Độ thanh thải cretinin 50 – 80 ml/phút: không cần hiệu chỉnh liều
• Độ thanh thải cretinin 20 – 49 ml/phút: liều ban đầu là 500mg, liều duy trì 250 mg mỗi 24 giờ
• Độ thanh thải cretinin 10 – 19 ml/phút: liều ban đầu là 500mg, liều duy trì 125 mg mỗi 24 giờ

Thẩm tách máu hoặc thẩm phân phúc mạc liên tục: liều ban đầu 500 mg, liều duy trì 125 mg mỗi 24 giờ. Hoặc theo chỉ dẫn của thầy thuốc.

Chỉ định khi dùng thuốc Levofloxacin 500 mg:

Nhiễm khuẩn do các vi khuẩn nhạy cảm với levofloxacin: viêm xoang cấp, đợt cấp viêm phế quản mạn, viêm phổi cộng đồng, viêm tiền liệt tuyến, nhiễm khuẩn đường tiết niệu, nhiễm khuẩn da.

Chống chỉ định khi sử dụng Levofloxacin 500 mg:

Quá mẫn với levofloxacin và các quinolon khác hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Động kinh, thiếu hụt G6PD, tiền sử bệnh ở gân cơ.

Trẻ em dưới 18 tuổi. Phụ nữ có thai, phụ nữ đang cho con bú.

Tác dụng phụ của thuốc Levofloxacin 500 mg

Thường gặp: buồn nôn, tiêu chảy, tăng enzym gan, mất ngủ, đau đầu, kích ứng nơi tiêm. Ít gặp: hoa mắt, căng thẳng, kích động, lo lắng, đau bụng đầy hơi, khó tiêu, nôn, táo bón, tăng bilirubin huyết, viêm âm đạo, nhiễm nấm candida sinh dục, ngứa, phát ban. Hiếm gặp: tăng hoặc hạ huyết áp, loạn nhịp, đau cơ, đau khớp, viêm đại tràng màng giả, khô miệng, co giật, giấc mơ bất thường, trầm cảm, rối loạn tâm thần, choáng phản vệ.

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Những lưu ý khi sử dụng Levofloxacin 500 mg

Bệnh nhân viêm gân hoặc có bệnh về cơ, xương, khớp.

Người bệnh có bệnh lý trên thần kinh trung ương như động kinh, xơ cứng mạch máu não…

Cần ngưng thuốc ngay khi có các dấu hiệu đầu tiên của phản ứng mẫn cảm và áp dụng các biện pháp xử trí thích hợp.

Thuốc có thể gây viêm đại tràng màng giả do Clostridium difficile. Cần lưu ý chẩn đoán chính xác các trường hợp tiêu chảy xảy ra trong thời gian người bệnh đang sử dụng kháng sinh để có biện pháp xử trí thích hợp.

Đã có thông báo người bệnh sử dụng các kháng sinh nhóm fluoroquinolon, trong đó có levofloxacin xuất hiện mẫn cảm với ánh sáng mức độ từ trung bình đến nặng.

Cũng như các quinolon khác, levofloxacin có thể gây rối loạn chuyển hóa đường, bao gồm tăng hoặc hạ đường huyết thường xảy ra ở người bệnh đái tháo đường đang sử dụng levofloxacin đồng thời với một thuốc uống hạ đường huyết hoặc với insulin; do đó cần giám sát đường huyết trên người bệnh này.

Cần tránh sử dụng trên người bệnh sẵn có khoảng QT kéo dài, người bệnh hạ kali máu, người bệnh đang sử dụng các thuốc chống loạn nhịp nhóm IA (quinidin, procainamid…) hoặc nhóm III (amiodaron, sotalol…); thận trọng khi sử dụng levofloxacin cho các người bệnh đang trong các tình trạng tiền loạn nhịp như nhịp chậm và thiều máu cơ tim cấp.

Tương tác của Levofloxacin 500 mg với các thuốc khác

Antacid, sucralfat, ion kim loại, multivitamin có thể làm giảm hấp thu levofloxacin, nên uống xa ít nhất 2 giờ.

Cần giám sát chặt chẽ nồng độ theophylin và hiệu chỉnh liều nếu cần khi sử dụng đồng thời với levofloxacin.

Levofloxacin làm tăng tác dụng của warfarin và tăng nguy cơ rối loạn đường huyết khi dùng đồng thời với các thuốc hạ đường huyết, tăng nguy cơ kích thích thần kinh trung ương và co giật khi dùng đồng thời với thuốc chống viêm không steroid.

Cách xử trí khi sử dụng quá liều

Khi quá liều, loại thuốc ra khỏi dạ dày và bù dịch, theo dõi điện tâm đồ.

Xem thêm về tác dụng của thuốc: Thuốc enterogermina ; Thuốc azithromycin  ; Thuốc Alphachymotrypsin